• colloquio iniziale e anamnesi delle patologie correlate attraverso la valutazione degli esami e/o cartella clinica in possesso del paziente (si chiede di portare documentazione medica già in possesso);
• anamnesi delle abitudini alimentari;
• anamnesi dell’attività motoria;
• rilevazione delle misure antropometriche (peso, altezza, circonferenze);
• valutazione della composizione corporea (massa magra, massa grassa, stato di idratazione corporea) tramite bioimpedenziometria (BIA Akern®);
• valutazione degli obiettivi e pianificazione del percorso;
• consegna di un diario alimentare da compilare per il secondo incontro.

• valutazione del diario alimentare consegnato durante la prima visita;
• consegna del piano nutrizionale elaborato sulla base dei dati raccolti durante il primo incontro.

La frequenza dei controlli (solitamente una volta al mese) viene concordata con il singolo soggetto in base alle sue esigenze. Durante le visite di controllo:

• vengono rilevate le misure antropometriche (peso e circonferenze);
• viene ripetuta la valutazione della composizione corporea, valutazione del percorso, punti di forza e criticità riscontrate, in modo da modificare il piano nutrizionale elaborato (se necessario).

• Anamnesi delle abitudini alimentari del soggetto e (se necessario)  anche della famiglia 
• Richiesta della documentazione medica in possesso (se necessario)
• Anamnesi dell’attività motoria
• Rilevazione delle misure antropometriche (peso, altezza , circonferenze)
• Valutazione della composizione corporea ( Massa magra, massa grassa, stato di idratazione corporea) tramite Bioimpedenziometria (BIA Akern®.  )
• Valutazione degli obiettivi e pianificazione del percorso
• Consegna di un diario alimentare da compilare per il secondo incontro

durante il secondo incontro verranno consegnati:

• Consigli generali di educazione alimentare personalizzati 
• Esempio di menu’ settimanale 
• Ricettario 

Ci daremo un controllo a distanza di qualche mese, per rivedere insieme il menù tipo in base anche alla stagione e per valutare la fattibilità nell’applicazione dei consigli dati. Naturalmente in caso di bisogno si potrà ravvicinare il controllo.

• Il soggetto viene fatto sdraiare su una superficie non conduttiva e in condizioni di termoneutralità 
• Le braccia devono essere staccate dal corpo a 30-45°C per evitare cortocircuiti della corrente
• La cute deve essere pulita quindi evitare creme, in caso va pulita con alcool etilico
• L’ideale sarebbe effettuare l’esame a digiuno o almeno a 3 ore di distanza dal pasto
• Evitare l’esercizio fisico nelle ore precedenti la misurazione
• La misurazione non va effettuata in caso di febbre o ipotermia
• Non va effettuata in caso di portatori di pace-maker
• Vengono posizionati due elettrodi sulla mano e sul piede solitamente sul lato destro del corpo

Se qualcuno di voi ha effettuato ancora una bioimpedenziometria e ha visionato il referto avrà potuto vedere oltre a dei grafici, anche un elenco di sigle che adesso vedremo una ad una. Sicuramente il nostro Nutrizionista ci aiuterà a comprendere il significato di questi dati però eccovi un breve riassunto del significato di alcuni parametri che vengono ricavati da questo esame.

Angolo di Fase (PhA)

Parametro elettrico che esprime la proporzione tra gli spazi intra ed extracellulari. In un essere umano sano il valore di angolo di fase oscilla tra 5 e 7 gradi. Risultati inferiori indicano una probabile ritenzione idrica o la rottura delle cellule, mentre valori superiori sono espressi da soggetti sportivi o disidratati.

Massa Cellulare Corporea (BCM)

E' la parte metabolicamente attiva dell'organismo che espleta tutto il lavoro funzionale, e il "motore" del corpo in cui avvengono tutti i principali processi metabolici: dal consumo di ossigeno, l'ossidazione del glucosio, alla sintesi delle proteine…. E' la parte viva ed attiva dell'organismo, un compartimento di cui il corpo umano dovrebbe essere dotato in abbondanza. Un suo aumento indica che sta incrementando la massa muscolare. Una sua diminuzione vuol dire che c’è erosione della massa contrattile e/o sarcopenia.

Massa Magra (FFM)

E’ il compartimento contenente tutto ciò che non è grasso corporeo: comprende lo scheletro, circa il 73% dei fluidi corporei, muscoli, pelle ed organi. Una buona forma fisica presuppone un valore di FFM del 77-85% rispetto al peso corporeo, dipendente dall' età del soggetto.

Massa Grassa (FM)

La Massa Grassa (FM) è un composto costituito dal glicerolo, una sostanza formata dagli acidi grassi, che è utilizzata come concentrato di energia per i muscoli. Una certa quantità di grasso è quindi necessaria sia come riserva energetica sia per il corretto svolgimento dei processi vitali. Un'altra piccola quantità, denominata grasso essenziale, ha una funzione di protezione degli organi interni, ma è importante che questo accumulo

non oltrepassi i limiti fisiologici. Una buona forma fisica presuppone un valore di FM del 15-23% rispetto al peso corporeo dipendendo dell'età del soggetto.

Acqua Totale (TBW)

Rappresenta il principale componente del nostro organismo: è il compartimento che rappresenta i fluidi corporei totali presenti nel corpo. E’espressa come percentuale rispetto al peso corporeo; questo compartimento tende a diminuire con l’età, a causa della perdita fisiologica di FFM .

Acqua Extracellulare (ECW)

L' acqua extra cellulare (ECW) è composta dai fluidi all' esterno delle cellule. E' localizzata principalmente nello spazio intestiziale fra le cellule, all'interno dei

La Calorimetria indiretta misura il dispendio energetico a riposo, ovvero la quantità di calorie necessarie per lo svolgimento delle funzioni vitali attraverso un apparecchio detto calorimetro.

Il termine ‘calorimetria’ significa letteralmente misura del calore come effetto di reazioni biochimiche che avvengono all’interno dell’organismo. Il termine ‘indiretta’ significa che questo calore non è misurato direttamente, ma indirettamente, attraverso la concentrazione nei gas respirati dell’ossigeno consumato e dell’anidride carbonica emessa.

Il metabolismo basale è il dispendio energetico di un organismo a riposo, e comprende l'energia necessaria per le funzioni metaboliche vitali (respirazione, circolazione sanguigna, digestione, attività del sistema nervoso, ecc.). Rappresenta circa il 45-75% (mediamente il 70%) del dispendio energetico totale nella giornata. Il valore del metabolismo basale si esprime in chilocalorie, e per essere misurato sono necessarie le seguenti condizioni, dette basali:

• il soggetto deve essere a riposo, ma nello stato di veglia;

• deve essere a digiuno da almeno 12 ore;

• deve aver trascorso una notte riposante;

• non deve aver praticato una attività fisica intensa nell'ora precedente alla misurazione;

• devono essere rimossi tutti i fattori che possono provocare eccitazione fisica e/o mentale.

Poiché anche la temperatura ambientale influenza il metabolismo basale, il valore è normalizzato per una temperatura ambientale compresa tra 20 °C e 27 °C.

Il metabolismo basale è determinato da fattori individuali, sesso, età, stati patologici, assunzione di farmaci, dal regime alimentare, dall'attività sportiva ecc.

• Essere in condizioni di DIGIUNO di almeno 4-6 ore. L’ideale sarebbe al mattino dopo digiuno notturno
• In ogni caso, mai prima di 4 ore dopo un pasto (è possibile bere acqua 1,5-2 ore prima)
• No caffè, bevande di altro tipo, né integratori nelle 4-6 ore precedenti il test
• Aspettare almeno 4 ore da un esercizio fisico moderato e almeno 12 ore da un esercizio fisico intenso (evitare di arrivare in studio di corsa e trafelati)
• Il test si svolgerà in condizioni di riposo, comodità, rilassati, distesi, ma svegli; e comunque non deve muovere braccia o gambe durante il test; occorre mantenere un ambiente tranquillo e una temperatura ambientale confortevole
• Evitare anche sedute fisioterapiche, terapie respiratorie che includano medicinali prima dell’esecuzione del test
• Durata: non più di 20 minuti, utili per ottenere una misura stabile (i primi 5 minuti di test andranno scartati)
• Evitare una condizione di alterazione della temperatura corporea (febbre, etc.)
• È sconsigliato anche fumare nelle 4 ore precedenti il test 
• Devono essere rimossi tutti i fattori che possono provocare stress fisici e/o mentali
• Pazienti che richiedono emodialisi non devono essere testati durante il periodo di terapia
• Deve essere annotato qualsiasi medicinale, stimolante o antidepressivo assunto dal paziente
• I primi 5 minuti del test saranno scartati dal calcolo del metabolismo basale